白癜风专项援助活动 https://m.39.net/disease/a_t5oft8k.html 丽丽40岁才结婚，备孕半年，终于在停经2月的时候查出来“中队长”啦！她带着老医院准备建卡。老公焦急地在诊室门外等着好消息，却看到丽丽梨花带雨的出来了。
怎么啦，老婆？
呜呜呜~医生说我们的宝宝是葡萄~葡萄胎！
啥？葡萄？是不是因为你怀孕的时候葡萄吃太多了呀！
葡萄胎是什么鬼？
葡萄胎，顾名思义，就是长的像葡萄一样的胎块。是因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而名之，也叫作水泡状胎块。
葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病，是一种妊娠相关性疾病，为良性疾病。它的发病率与人种、地域的不同有关，我国平均每次妊娠0.78，欧洲的发病率为每次妊娠中0.5-3次。
葡萄胎是怎么形成的？
葡萄胎是因异常受精形成的。葡萄胎可以分为完全性和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎的染色体为二倍体，均来自父系。部分性葡萄胎是三倍体，有母系和父系来源。
造成葡萄胎的高危因素：
饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素（多吃胡萝卜有益身体健康）
饮食中缺乏动物脂肪
（小姐姐不要挑食，不要动不动就节食不吃肉，科学备孕哦）
年龄
大于40岁葡萄胎发生率是年轻妇女的7.5倍，而大于50岁妇女妊娠时约1/3可能发生葡萄胎。小于20岁发生率也明显增加。
（适龄生育，过早过晚都不合适）
既往有葡萄胎史
发生过一次葡萄胎妊娠者，再次发生率为1%。而发生过二次葡萄胎妊娠者，再次发生率高达15%-20%。
（曾经有过葡萄胎病史的准妈妈，查出来医院就诊，明确诊断，排除异常怀孕。）
哪些情况要警惕葡萄胎？
●停经后不规则阴道出血，80%以上葡萄胎患者会出现阴道流血，一般在停经8~12周左右开始不规则阴道流血，量多少不定，严重时可看到水泡状组织排出来。
（怀孕了，出血了，可不是妈妈们说的“正常的，受精卵着床都会有点出血的，医院来看”。医院就诊，判断出血原因，以免酿成大错，贻误病情。）
●
呕吐，出现时间较一般妊娠早，症状严重且持续时间长
●腹痛，阵发性下腹痛，有时也有急腹痛。
如果出现医院就诊。医生考虑葡萄胎时，通常会选择以下检查明确诊断。
B超
是诊断葡萄胎的可靠和敏感检查，通常采用经阴道彩色超声。典型的图像呈“落雪状”或“蜂窝状”。
（阴道B超对早孕妈妈是安全的，而且能够比腹部B超更早期识别出异常怀孕状态，那些说做完阴超就会流产的妈妈们是对阴超有些误解的。）
血HCG
血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）是诊断葡萄胎另一项重要辅助检查。正常妊娠时，随孕周增加，血清HCG滴度逐渐升高，停经8-10周达高峰，持续1-2周后逐渐下降。但在葡萄胎时，血HCG常明显高于正常孕周的相应值，而且在停经8-10周后继续持续上升。约45%的完全性葡萄胎患者血清HCG水平在00U/L以上，最高可达万U/L。大于8U/L支持诊断。
中了葡萄胎，我是不是没救了？
有救！
妊娠滋养细胞疾病是一种可治愈性疾病，治愈率接近%，且通常可以保留生育功能。
所以如果不幸怀了葡萄胎，不要害怕，配合医生积极治疗。葡萄胎诊断一经成立，需及时清宫，吸出葡萄胎组织。术前需要完善各项检查，如血常规、血凝功能、肝肾功能、电解质、B超、血HCG、胸片等。
手术做好了，终于出院了！是不是出院就痊愈了？
不是！
葡萄胎还有两个亲兄弟叫侵蚀性葡萄胎和绒癌，它俩属于妊娠滋养细胞肿瘤的范畴，它们与葡萄胎一起统称为妊娠滋养细胞疾病。有些葡萄胎可以发展为妊娠滋养细胞肿瘤，因此葡萄胎清宫后必须定期随访，以便尽早发现滋养细胞肿瘤并及时处理。
敲黑板！！！
定期随访
是重点！
清宫术后每周查一次HCG，直至连续3次阴性，以后每月查一次共6个月，然后再每2月查一次共6个月，自第一次阴性后共计1年。
随访期间一定要可靠避孕：葡萄胎患者随访期间应可靠避孕至少6个月，避孕方法建议口服避孕药或者避孕套。
马成斌
学科带头人、妇科行政主任、微创诊疗中心主任、医学博士、主任医师、江苏大学兼职教授。
门诊时间
专家门诊：周二下午、周五上午
特需门诊：周二上午
（镇宁路-号）
妇科门诊时间
周一～～周六全天
原标题：《我的宝宝是葡萄？葡萄胎！》
