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提到疫苗，就会想到天花、hpv和新冠肺炎。
现在的新冠疫苗赛程已经有了“第一”名头的进展，12月2日，英国药管局已批准德国BioNTech和美国辉瑞共同合作研发的新冠候选疫苗BNTb2在当地紧急使用，释放出疫苗进入民众使用阶段的信号，同时标志着首支mRNA疫苗投入使用。
需求拽着疫苗狂奔
从疫情爆发，所有人都在殷切盼望疫苗。
上至国家，下到普通民众，对疫苗如此之高的渴望上一次还是天花肆虐的时候，人体自身的免疫一败涂地，现有的抗生素束手无策，人们好像又回到了百年前传染病阴云笼罩的时期，对疫苗的期待甚至超过了其本身的价值。
年的新冠病*作为传染病，已经不是一个医学难题，它的余震还产生了社会难题、经济难题、伦理难题，从群体免疫到拒绝隔离，从物资匮乏到物资溢出，从社会混乱到经济大跌，回首再看，年的桌面因为新冠病*像多米诺骨牌一样被推倒了大半，与19年相比在各个方面都有了巨大的变化，疫苗是火种，也是王炸。
在后半年，疫苗赛道上各公司底牌尽出，每一个代表性突破的公司甚至股价都会随之变动，这背后不难看出市场和社会对于疫苗的共同呼唤，哪个公司先出疫苗，必定“留名青史”，而随之而来的是下降的传播速度和稳定的民心，社会稳定经济自然由负转正，疫苗带来的经济效益，已经难以用数字来衡量。
为什么是mRNA疫苗？
mRNA疫苗的初期设想就十分诱人——根据已知的病*基因序列，无需细胞培养或动物源基质，研发周期短，合成速度快，将“前辈们”远远甩在身后，mRNA疫苗对于目前的疫苗大盘来说就如同台风，同时研发成本低也更容易获得资本的青睐，以往2-7年打底的疫苗研发在一年内不断实现进程的突破，让mRNA疫苗出尽了风头。
疫苗≠结束
但理性分析，疫苗破土，真的能终结疫情吗？
答案是否定的。
以疫苗中的常青树——流感疫苗为例，社会流调显示有效率接近50%，这还是建立在流感疫苗不断更新的基础上，当然，暂未有现成的mRNA疫苗作为参考，但是过度解读辉瑞的三期临床数据的90%有效性只能是心理安慰。
小计量数据样本由于样本对象地域性、机体基础的限制，很难作为权威数据进行发表，只能作为参考数据，虽然mRNA疫苗可以激活人体内两种免疫——比传统免疫多一重保障，但相比于统计人次以亿计的传统疫苗，mRNA疫苗的表现如何，还需要静待观察。
疫苗从有到用，还要奔跑
同时，疫苗从研发到进入使用，中间还有几个容易被忽略的成本环节：运输和储存，辉瑞的mRNA疫苗在公布的数据中明确指出需要在-70摄氏度的超低温冷冻箱中储存才能保持6个月，医院冰箱中只可以存储5天。
对储存条件的要求就需要对运输设备加紧设计并尽快量产，对于疫苗的实际应用也有很大限制，打个比方，A疫苗在一般储存条件下可以保持21天，B疫苗可以保持3天，如果是从英国转运到周边欧洲国家，3天的时间也足以进入长期保存条件，可如果是从英国转运到更远的其他洲，B疫苗的3天期限就十分微妙，很可能因为天气因素、人力因素等导致疫苗在运输中直接报废，从而直接拔高了疫苗的成本，对于偏远地区将是难以抹平的经济负担。
而疫苗的实际意义更似“横看成岭侧成峰”，限制新冠的传播和其造成的社会成本可以期待，但“终结”则是强人所难，mRNA疫苗的安全性、有效性还在探路当中，疫苗的实际应用也有诸多因素的影响。
即使疫苗过关，但也总有疫苗过敏、不耐受、不敏感的人群，他们组成了传染病防治中的独特弱势群体；另一个一直伴随着疫苗研发的热点问题就是新冠疫苗的定位，究竟是一类还是二类？
在我国，疫苗分为两类，一类属于全民免疫福利，疫苗免费，要求接种，二类属于自费，自愿按需求选择接种。大众对于传染病的疫苗心理期望值更偏向于一类，但结合目前国内情况，将新冠疫苗粗暴划到一类既无必要也不实际。
没必要，是因为目前国内疫情都属于小范围少数病例发现，抗疫模式和反应速率都有了稳定的提升，对于疫情的处理机制也逐渐成熟，在目前国内疫情控制较为稳定、疫苗尚未见确切效果的情况下实行全民疫苗，并不能说是刚需；不实际，是因为人口分布不是整齐的列队，究竟如何选择除一线医务人员以外的优先使用人群，还需要慎重考虑和模拟。
对于疫苗，我们更期待本国的疫苗早日实现突破，不仅仅是关系到产能和运输，最重要的是自主分配的空间。疫情应对期间，各国对于一家制药公司的疫苗采购终究是资本的来往，新冠肺炎是全球性传染病，大势之下人人被动，疫苗的产能恐怕难以普惠百亿人口。
我们固然为首支新冠疫苗鼓掌，但手抬起来了，就不能空着手放下，疫苗从来代表不了一种传染病的结束，马拉松才跑了一半和马拉松居然跑了一半的心态，还是要选后一种。
撰稿I5%氯化钠
图片IPexels
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