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TUhjnbcbe - 2020/7/19 11:42:00

丹*的鉴别诊断和治疗方法


丹*俗称“流火”,是由A族B型链球菌引起的皮肤及皮下组织的一种急性炎症,常表现为境界清楚的局限性红肿热痛,好发于颜面及下肢,可有头痛、发热等全身症状。是皮肤及其状淋巴管的急性炎症,多见于颜面及小腿部,面部损害发病前常存鼻前庭炎或外耳道炎,小腿损害常与脚癣有关。其临床表现为起病急,局部出现界限清楚之片状红疹,颜色鲜红,并稍隆起,压之褪色。


中国论文


丹*的鉴别诊断


(1)接触性皮炎:有致敏物接触史的原发性刺激物,皮疹密集,多局限性,在接触部位,痒而不痛,多无发热畏寒等全身症状。


(2)类丹*:常发生于手部,与职业有关,范围小,来势慢,无明显全身症状。


(3)癣菌疹:皮损显红斑样,但水肿不明显,常双侧发生,无压痛,很少见有全身症状。哪些人群容易患丹*呢?


1、与机体免疫力降低有关


营养不良、酗酒、丙种球蛋白缺陷以及肾性水肿,皆为本病的促发因素。因此,即使是鼻炎和足癣也应积极治疗,并且不要养成用指甲狠挖鼻孔的习惯。当机体免疫功能下降或患有肾性水肿时,更应注意保持皮肤的清洁完好无损。


2、与体表慢性病灶有关


颜面丹*多由鼻、咽、耳等处的病灶而引起,特别是鼻炎患者以及经常用手挖鼻的人容易患丹*;下肢丹*则多由足癣或下肢外伤引起。


丹*患者的预防与护理要点


(1)去除诱因,勿抠鼻子,勿用锐器掏耳朵,积极治疗足癣、甲沟炎、足跟皲裂、湿疹及鼻窦炎等。如有皮肤破损,应及时处理,防止感染。


(2)卧床休息,多饮开水,忌食辛辣及鱼腥发物。


(3)下肢丹*、应抬高患肢;形成象皮腿者可用弹力绷带缠缚。


丹*的中医外治法


1、敷贴法:


可选用如意金*散麻油调敷,或用鲜仙人掌、马齿苋、冬青叶及大青叶捣烂外敷。头面肿胀甚者、可用银花露、玉露散湿敷。


2、砭镰法:


红肿疼痛剧烈者,局部皮肤消*后,以三棱针轻浅砭皮肤放血。


活检厚皮片培养分离红斑丹*丝菌优于病损扩展边缘处的针刺吸取物培养。从磨损鲜红的丘疹所获取的渗出物作培养也具有诊断价值,为诊断丹*丝菌性关节炎或心内膜炎需从血液或滑膜液分离细菌。编码为16srRNA的红斑丹*丝菌DNA序列的PCR扩增试验有助于快速诊断。


丹*丝菌病与接触性皮炎等病的区别


1、接触性皮炎


有接触史,有痛痒而无触痛,无全身症状。


2、蜂窝组织炎


红肿境界不清,浸润深,化脓明显。


3、血管性水肿


好发于组织疏松部位,损害为水肿性,边缘不清无触痛。

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