如果是用于补充钙剂,可以选择静脉滴注。
如果是用于控制低钙痉挛及手足口周麻木等急症,可以选择在安全范围内尽快静脉注射葡萄糖酸钙。
稀释使用更恰当由于葡萄糖酸钙浓度较高,静脉注射时,需首先用10%葡萄糖注射液稀释,且应控制速度,推注速度以4~5mL/min为宜,静推时间不少于5~10min,遇有心脏病史者,静脉推注速度以1~2mL/min为宜。可以静脉泵给药,但要注意血管选择因为直接静脉注射难以掌握推注速度,影响疗效,可以选择使用微量注射泵,不仅可以匀速、高效完成推注任务,还能减轻不良反应的发生,从而减轻患者的痛苦,减少护理工作量。但要注意,使用静脉泵输注葡萄糖酸钙时,尽量选择中心静脉置管或经PICC给药,如果是外周静脉给药,要选择粗直弹性好的血管,避免药物外渗。要注意加强巡视,以防出现情况时常不能及时发现,且微量注射泵的持续推进作用加大药物的渗出量。出现结晶,不建议继续使用目前所用的葡萄糖酸钙注射液「10mL:1g」所含葡萄糖酸钙的量为10%,约为冷水中原料溶解度的3倍,为过饱和溶液,尽管在生产时加入了适量的助溶剂,但在生产和低温贮存过程中仍易析出沉淀,对其稳定性和安全性构成威胁。葡萄糖酸钙在使用前,护士都要进行三查八对,其中一项就是要核对药品,但无论是结晶样品,还是结晶后复融样品,都是难以被检查到的,因此,单靠护士把关并不科学。结晶虽然并不致命,但存在发生脑血管堵塞等安全性的、风险。如果葡萄糖酸钙出现结晶怎么办?可以采取水浴加热复溶方法后可使用,但如果发现结晶,不建议继续使用。处理外渗有4招使用葡萄糖酸钙的过程中,最令人担心的一个问题就是外渗。葡萄糖酸钙属于酸性较强的高渗药物,有较强烈的刺激性,可引起毛细血管括约肌痉挛,出现注射部位刺痛,严重者可引起组织坏死。1、输注钙剂过程中发现有外渗,应立即停止输注。回抽针头及血管内的残余药液,同时用氯化钠进行局部静脉冲洗,以减少皮下钙剂残留,2、渗出部位给予50%硫酸镁持续湿敷,直至局部红肿消失,组织变软时停止湿敷。观察外渗部位的皮肤颜色,至恢复正常。3、同时给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸酶并抬高局部肢体早期冷敷,后期热敷。这样可以稀释和吸收药液,减少局部组织血管收缩。4、用0.25%~0.5%普鲁卡因封闭疗法,以缓解肿胀部位的炎性损伤症状,并纠正其血管舒缩功能障碍,这是防止葡萄糖酸钙外渗部位坏死最关键的一步,以减少局部组织的损伤排版琦敏投稿
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